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URP - Relazioni con il Pubblico
Segnalazioni
MODULO PER LE SEGNALAZIONI
La segnalazione può essere presentata anche in forma anonima
Presidio
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Servizi Territoriali
Presidio Poliambulatori Territoriali
Presidio Ospedaliero E. Bassini
Presidio Ospedaliero Città di Sesto San Giovanni
Data
Ora
cognome
nome
tel.
via
comune
prov.
cap
professione
età
titolo di studio
e-mail
chi subisce il disagio (se persona diversa dal segnalante):
cognome
nome
Relazione di parentela con il segnalante
età
sede nella quale si è verificato il fatto
descrizione problema:
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